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問(wèn)

強(qiáng)迫癥伴有焦慮癥: 2009-09-29 04:01 瀏覽5526次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好! 你的情況屬于焦慮型和強(qiáng)迫型艾滋病恐懼癥,臨床表現(xiàn)為想到或看到“艾滋病”這三個(gè)字及艾滋病的相關(guān)報(bào)道即出現(xiàn)緊張不安和煩躁；經(jīng)常提心吊膽擔(dān)心自己已感染或會(huì)被感染艾滋病；擔(dān)心醫(yī)院臟不干凈,經(jīng)常處于高警覺(jué)狀態(tài),如臨大敵.處處過(guò)分小心謹(jǐn)慎,極力回避各種可能被感染的場(chǎng)合.同時(shí)也可能伴有各種軀體癥狀,如坐立不安,往復(fù)走動(dòng),唉聲嘆氣等. 指導(dǎo)意見(jiàn) 從心理學(xué)的角度來(lái)分析不僅僅是由于對(duì)艾滋病的臨床表現(xiàn)和傳播途徑的片面性認(rèn)識(shí)和錯(cuò)誤理解,還和本身的性格基礎(chǔ)以及其他心理障礙有密切關(guān)系,尤其和焦慮障礙關(guān)系尤為密切.艾滋病恐懼癥患者可以是有過(guò)高危行為的人；也可以是沒(méi)有過(guò)高危行為的人,恐懼完全出自自己的主觀想象和聯(lián)想.可以通過(guò)艾滋病知識(shí)的教育和相應(yīng)的心理治療可以得到緩解.最好去心理咨詢(xún)中心系統(tǒng)的治療. 生活護(hù)理解除擔(dān)憂(yōu),放心去生活.相信自己能夠戰(zhàn)勝心魔.

縱雪梅

主任醫(yī)師

已幫助 699299 人

2009-09-29 01:33

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,焦慮癥又稱(chēng)焦慮性神經(jīng)癥,是以廣泛性焦慮癥和發(fā)作性驚恐狀態(tài)為主要臨床表現(xiàn),常伴有頭暈,胸悶,心悸,呼吸困難,口干,尿頻,尿急,出汗,震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等癥,其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起,或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱(chēng).簡(jiǎn)而言之,病理性焦慮是一種無(wú)根據(jù)的驚慌和緊張,心理上體驗(yàn)為泛化的,無(wú)固定目標(biāo)的擔(dān)心驚恐,生理上伴有警覺(jué)增高的軀體癥狀. 指導(dǎo)意見(jiàn) (1)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到焦慮癥不是器質(zhì)性疾病,對(duì)人的生命沒(méi)有直接威脅,因此病人不應(yīng)有任何精神壓力和心理負(fù)擔(dān). (2)要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,患者應(yīng)堅(jiān)信自己所擔(dān)心的事情是根本不存在的,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?此病是完全可以治愈的. (3)在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒和自我控制,如心理松弛,轉(zhuǎn)移注意力,排除雜念,以達(dá)到順其自然,泰然處之的境界. (4)學(xué)會(huì)正確處理各種應(yīng)急事件的方法,增強(qiáng)心理防御能力.培養(yǎng)廣泛的興趣和愛(ài)好,使心情豁達(dá)開(kāi)朗. (5)在可能的情況下?tīng)?zhēng)取家屬,同事,組織上的關(guān)照,支持,解決好可引起焦慮的具體問(wèn)題. (6) 適應(yīng)用抗焦慮藥,如安定10mg,每晚口服1次；多慮平25mg,每日2次口服；或氯丙咪嗪25mg ,每日2次口服. 生活護(hù)理堅(jiān)定信心,相信自己!一定會(huì)好起來(lái)!

李德鵬

主任醫(yī)師

已幫助 697989 人

2009-09-29 03:03

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開(kāi)竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用.中藥副作用小,標(biāo)本兼治.同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿(mǎn)意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒(méi)有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治.

王營(yíng)

主任醫(yī)師

已幫助 698560 人

2009-09-29 03:18

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,從您所說(shuō)的資料來(lái)看,您有恐艾癥的傾向,這是一種心理疾病,心病得心醫(yī),最好的治療方式是心理咨詢(xún)與治療,藥物治標(biāo)不治本,有副作用與依賴(lài)性,我們建議您進(jìn)行系統(tǒng)的心理咨詢(xún)與治療,以免影響您的生活恐艾癥也叫艾滋病恐懼癥,患者懷疑自己感染了艾滋病病毒,或者非常害怕感染艾滋病并有潔癖等強(qiáng)迫癥表現(xiàn),表現(xiàn)出精神抑郁,情緒變化多端,嚴(yán)重失眠,對(duì)周?chē)挛锏?體重下降和周身不適等反應(yīng),人因長(zhǎng)期的精神緊張,心理壓力過(guò)大,會(huì)產(chǎn)生植物神經(jīng)功能紊亂因而就會(huì)發(fā)生因植物神經(jīng)功能紊亂產(chǎn)生的一系列癥狀.不少患者認(rèn)為自己的身體不適就是感染了艾滋病病毒,反復(fù)撥打熱線(xiàn)電話(huà)咨詢(xún),或者反復(fù)去做艾滋病抗體檢測(cè),對(duì)陰性結(jié)果又持懷疑態(tài)度,總認(rèn)為檢測(cè)不準(zhǔn)確或者現(xiàn)有試劑檢測(cè)不出來(lái)自己的病毒等等. 恐艾原因之一是對(duì)艾滋病預(yù)防知識(shí)缺乏了解或是一知半解的緣故,因此普及艾滋病防治基本知識(shí)是消除恐艾癥的根本措施.恐艾者應(yīng)該多了解一些艾滋病傳播途徑等基本知識(shí),并咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師或?qū)＜?積極克服疑病心理,早日恢復(fù)正常的工作學(xué)習(xí). 艾滋病恐懼癥是最近幾年才出現(xiàn)的心理障礙.隨著艾滋病在世界范圍內(nèi)的迅速蔓延,感染人數(shù)的不斷增加,而且目前沒(méi)有可以治愈的有效方法,人們對(duì)艾滋病的關(guān)注和恐懼程度也不斷提高.從某種意義上來(lái)講這對(duì)預(yù)防艾滋病有積極的作用.可一部分人的關(guān)注和恐懼程度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超出了正常的水平,從而嚴(yán)重的影響了自己的工作和生活. 艾滋病恐懼癥（獲得性免疫功能缺陷綜合恐懼癥）俗稱(chēng)恐艾癥,是一種對(duì)艾滋病的強(qiáng)烈恐懼,并伴隨焦慮,抑郁,強(qiáng)迫,疑病等多種心理癥狀和行為異常的心理障礙. 從心理學(xué)的角度來(lái)分析艾滋病恐懼癥患者不僅僅是由于對(duì)艾滋病的臨床表現(xiàn)和傳播途徑的片面性認(rèn)識(shí)和錯(cuò)誤理解,相當(dāng)一部分人和本身的性格基礎(chǔ)以及其他心理障礙有密切關(guān)系,尤其和焦慮障礙關(guān)系尤為密切.艾滋病恐懼癥患者可以是有過(guò)高危行為的人；也可以是沒(méi)有過(guò)高危行為的人,恐懼完全出自自己的主觀想象和聯(lián)想.艾滋病恐懼癥一般可分為以下四種類(lèi)型：一,焦慮型艾滋病恐懼癥臨床表現(xiàn)為想到或看到“艾滋病”這三個(gè)字及艾滋病的相關(guān)報(bào)道即出現(xiàn)緊張不安和煩躁；經(jīng)常提心吊膽擔(dān)心自己已感染或會(huì)被感染艾滋病；經(jīng)常處于高警覺(jué)狀態(tài),如臨大敵.同時(shí)也可能伴有各種軀體癥狀,如坐立不安,往復(fù)走動(dòng),唉聲嘆氣等. 焦慮型艾滋病恐懼癥一般不會(huì)反復(fù)求醫(yī),四處檢查,回避行為和逃避行為也不明顯. 此型艾滋病恐懼癥通過(guò)艾滋病知識(shí)的教育和相應(yīng)的心理治療可以得到緩解. 二,恐懼型艾滋病恐懼癥臨床表現(xiàn)的中心癥狀為恐懼.表現(xiàn)為對(duì)艾滋病及其與艾滋病有關(guān)的一切東西和場(chǎng)所的恐懼.如知道艾滋病可以通過(guò)血液傳播,于是對(duì)血液表現(xiàn)出極度的恐懼；對(duì)吸毒人員,性工作者及艾滋病人表現(xiàn)出恐懼反應(yīng)；對(duì)醫(yī)院里的針具,公共廁所表現(xiàn)出恐懼反應(yīng).在接觸到所恐懼事物的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心慌,出汗,肌肉緊張,顫抖等植物性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂癥狀. 恐懼型艾滋病恐懼癥一般不會(huì)反復(fù)求醫(yī),四處檢查,但回避行為和逃避行為較明顯.此型艾滋病恐懼癥僅通過(guò)艾滋病知識(shí)的教育效果不明顯,需要結(jié)合針對(duì)于恐懼癥的心理治療. 案例：小王,女性,大學(xué)生.大二時(shí)參加了學(xué)校組織的獻(xiàn)血,回來(lái)后一直擔(dān)心采血時(shí)所使用的針頭不干凈,怕自己被傳染艾滋病.擔(dān)心了2個(gè)星期后,開(kāi)始對(duì)血產(chǎn)生恐懼,不僅見(jiàn)到血會(huì)緊張,就是想到血或者看見(jiàn)“血”這個(gè)字也會(huì)緊張.不敢去醫(yī)院,回避所有可能會(huì)見(jiàn)到血的場(chǎng)合.如果哪個(gè)同學(xué)臉上長(zhǎng)了青春豆擠破了出了血,她就會(huì)對(duì)這個(gè)同學(xué)產(chǎn)生恐懼,不敢和他說(shuō)話(huà),不敢接觸他接觸過(guò)的東西,盡量離他遠(yuǎn)點(diǎn).慢慢的小王所恐懼和回避的東西越來(lái)越多,她不敢到學(xué)校的公共浴室洗澡,不敢使用公共廁所的馬桶,對(duì)蚊子非常恐懼,因?yàn)橐н^(guò)別人,會(huì)攜帶別人的血等.嚴(yán)重影響了生活和學(xué)習(xí). 三,強(qiáng)迫型艾滋病恐懼癥此型艾滋病恐懼癥比較常見(jiàn).臨床表現(xiàn)為擔(dān)心自己會(huì)被傳染艾滋病,處處過(guò)分小心謹(jǐn)慎,極力回避各種可能被感染的場(chǎng)合.如不敢使用公共廁所,不敢接觸血液制品等.而且伴有反復(fù)清洗行為,表現(xiàn)在當(dāng)接觸了自己認(rèn)為可能被感染的物品后需要反復(fù)大量的清洗,如洗手,洗澡,洗衣服,或者當(dāng)自己認(rèn)為可能攜帶病菌的人接觸了自己的生活用品后,需要反復(fù)的擦洗,甚至需要用酒精甚至消毒液進(jìn)行擦洗.嚴(yán)重者需要帶手套或口罩才能完成正常的日常活動(dòng),甚至終日閉門(mén)不出.嚴(yán)重?fù)p壞了患者的社會(huì)功能.患者可能知道這樣完全沒(méi)有必要（也有一部分人認(rèn)為這樣做是必要的）,但無(wú)力控制也無(wú)法擺脫,伴隨強(qiáng)烈的內(nèi)心沖突,非常苦惱.可同時(shí)伴有其他強(qiáng)迫癥狀. 強(qiáng)迫型艾滋病恐懼癥一般不會(huì)反復(fù)求醫(yī),四處檢查,但回避行為和逃避行為比較明顯,社會(huì)功能受損嚴(yán)重. 此型艾滋病恐懼癥通過(guò)艾滋病知識(shí)的教育效果不明顯,需要結(jié)合針對(duì)于強(qiáng)迫癥的心理治療. 案例：s先生,外企公司職員.小時(shí)候曾被狗咬過(guò),當(dāng)時(shí)沒(méi)有注射狂犬疫苗.高三的時(shí)候,偶然看到狂犬病毒的潛伏期很長(zhǎng),于是開(kāi)始擔(dān)心自己會(huì)得狂犬病,整日處在擔(dān)心和恐慌之中,無(wú)法專(zhuān)心復(fù)習(xí)功課.高三的暑假里注射了5支狂犬疫苗,這種擔(dān)心得到緩解.大學(xué)的前2年一切正常.大三的時(shí)候,由于很多同學(xué)都開(kāi)始談戀愛(ài),而且一部分同學(xué)還在校外租房子住,同寢室也有同學(xué)在校外租房子住.由于擔(dān)心這些同學(xué)在校外的行為可能被傳染艾滋病,于是對(duì)這些同學(xué)產(chǎn)生恐懼.不敢和這些同學(xué)接觸.尤其時(shí)同寢室那個(gè)同學(xué)回寢室后碰的東西,他都不敢接觸. 如果這個(gè)同學(xué)碰了他的物品,要么是把該物品反復(fù)的清洗,要么干脆就扔掉.畢業(yè)后到一家美國(guó)企業(yè)工作,公司的中高層大部分是外國(guó)人.自己認(rèn)為外國(guó)人的性態(tài)度比較開(kāi)放,所以這些外國(guó)人身上可能攜帶艾滋病病毒.就盡量避免他們接觸,如果和他們說(shuō)過(guò)話(huà),就要到衛(wèi)生間反復(fù)的漱口；和他們握過(guò)手或碰到了他們碰的文件,也要到衛(wèi)生間反復(fù)洗手；由于每天都要和這些外國(guó)人在同一家公司上班,即使沒(méi)有直接接觸,她也認(rèn)為很空氣中或者通過(guò)其他途徑也會(huì)傳染,所以每天下班后第一件事就是洗澡,而且需要洗很長(zhǎng)時(shí)間.如果有同事到家里來(lái)玩,同事走后必須用酒精清洗同事做過(guò)的凳子和同事接觸過(guò)的其他物品.自己認(rèn)為可能帶有艾滋病病毒的東西越來(lái)越多,如,怕自己的眼鏡會(huì)傳染,就反復(fù)的擦洗眼鏡；盡量避免乘地鐵,因?yàn)榈罔F上經(jīng)常有外國(guó)人；不敢使用公共廁所等等.通過(guò)各種渠道了解艾滋病的資料,不但不能緩解自己的情況,反而有時(shí)更加嚴(yán)重.比如,某篇文章里提到某某途徑可能傳染艾滋病,即使他沒(méi)有接觸過(guò)這樣的情境,也會(huì)通過(guò)主觀的想象和聯(lián)想使自己焦慮和恐懼,進(jìn)而需要進(jìn)行相應(yīng)的清洗或回避. 四,疑病型艾滋病恐懼癥此型艾滋病恐懼癥最為常見(jiàn).患者認(rèn)為自己已經(jīng)感染了艾滋病病毒,因此反復(fù)檢查,四處求醫(yī),經(jīng)多次檢查,結(jié)果為陰性仍不能消除自己的恐懼和擔(dān)心.即使是權(quán)威機(jī)構(gòu)的結(jié)果也不相信,懷疑檢查過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié),事后反復(fù)回憶檢查過(guò)程,如認(rèn)為工作人員當(dāng)時(shí)不夠?qū)Ｐ?認(rèn)為檢查時(shí)使用的器具沒(méi)有消毒等等.整日奔波于各個(gè)醫(yī)院.對(duì)和艾滋病類(lèi)似的癥狀非常敏感,如一但出現(xiàn)發(fā)熱,全身無(wú)力,皮疹,淋巴結(jié)腫大等癥狀就認(rèn)為自己得了艾滋病,極度恐懼,如臨大敵,萬(wàn)念俱灰.