- 問
- 我母親60歲患綠膿桿菌肺炎
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60歲
2009-09-20 17:38 瀏覽7286次
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病情描述：
我母親60歲,患綠膿桿菌肺炎,在使用美羅培南等抗生素治療,持續發燒,肺部有膿腫,想請教專家,該怎么辦?
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好! 綠膿桿菌性肺炎是一種嚴重又常見的感染性疾病,且多以院內感染的形式出現,常發生于免疫功能低下或有嚴重基礎疾病患者,特別是老年患者,均有各種嚴重的基礎疾病,且全身情況較差,易發生綠膿桿菌性肺炎,其發病率在不斷上升,治療較困難,病死率高達50%,被作為難治性細菌性呼吸道感染癥,早期診斷和有效抗生素治療尤為重要. 在治療方面,早期診斷,早期有效的抗生素治療尤為重要,選擇敏感有效的抗生素是治療的中心環節.在病原學培養及藥敏試驗未有結果前,可根據經驗選用抗生素,目前對綠膿桿菌有效抗生素有三類：β內酰氨類,氨基糖甙類及氟喹諾酮類：(1)β內酰氨類抗綠膿桿菌活性較高的有：頭孢他啶(復達欣),不典型的β內酰胺類抗綠膿桿菌活性較高有：亞胺硫霉素(泰能),β內酰類加β內酰酶抑制劑的復合制劑如頭孢呱酮+青霉烷砜(舒普深).(2)氟喹諾酮類對綠膿桿菌有一定抗菌活性.(3)氨基糖甙類抗生素,因此類抗生素具有相當腎毒性及耳毒性,而綠膿桿菌性肺炎又多見于老年人或有嚴重基礎疾病患者,因而在很大程度上限制了它們的使用.抗感染治療同時應加強對基礎疾病治療,加強局部引流和全身支持治療,提高機體免疫功能,在預防方面,應加強醫院內消毒隔離,特別是要注意人工呼吸器械,霧化及濕化裝置,吸痰器具和給氧面罩,導管的定期消毒,昏迷病人應注意口腔護理,減少和防止分泌物吸入.還應注意合理使用廣譜抗生素,嚴格掌握皮質激素及免疫抑制劑的應用指征.總之,先在醫院按照該院醫生的醫囑進行治療吧!
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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綠膿桿菌性肺炎是一種嚴重又常見的感染性疾病,且多以院內感染的形式出現,常發生于免疫功能低下或有嚴重基礎疾病患者,特別是老年患者,均有各種嚴重的基礎疾病,且全身情況較差,易發生綠膿桿菌性肺炎,其發病率在不斷上升,治療較困難,病死率高達50%,被作為難治性細菌性呼吸道感染癥,早期診斷和有效抗生素治療尤為重要. 在治療方面,早期診斷,早期有效的抗生素治療尤為重要,選擇敏感有效的抗生素是治療的中心環節,這個需要病原學培養及藥敏試驗,抗感染治療同時應加強對基礎疾病治療,加強局部引流和全身支持治療,提高機體免疫功能.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒,發熱,體溫可高達39～40℃.伴咳嗽,咳粘液痰或粘液膿痰.炎癥波及局部胸膜可引起胸痛.病變范圍較大,可出現氣急.此外,還有精神不振,乏力,胃納差.約10~14天后,咳嗽加劇,膿腫破潰于支氣管,咳出大量膿臭痰,每日可達300～500ml,體溫旋即下降.由于病原菌多為厭氧菌,故痰帶腥臭味.有時痰中帶血或中等量咯血.
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