- 問
- 綠膿桿菌肺炎的治療，一般要多長
- 2009-10-17 15:50 瀏覽8600次
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病情描述：
綠膿桿菌肺炎的治療,一般要多長時間治愈?氣管切開的病人在普通病房可以嗎
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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綠膿桿菌肺炎,其病原菌抵達肺部的途徑有(1)慢性呼吸道感染,(2)嚴重血液病或惡性腫瘤治療中,存在上呼吸道的綠膿桿菌經由氣道吸入下呼吸道.(3)綠膿桿菌性敗血癥,通過血行在肺部發病.實際上在感染晚期氣管內播散更為重要,而血行轉移,較罕見. 指導意見 在治療方面,早期診斷,早期有效的抗生素治療尤為重要,選擇敏感有效的抗生素是治療的中心環節.抗感染治療同時應加強對基礎疾病治療,加強局部引流和全身支持治療,提高機體免疫功能,在預防方面,應加強醫院內消毒隔離,特別是要注意人工呼吸器械,霧化及濕化裝置,吸痰器具和給氧面罩,導管的定期消毒,昏迷病人應注意口腔護理,減少和防止分泌物吸入.還應注意合理使用廣譜抗生素,嚴格掌握皮質激素及免疫抑制劑的應用指征.至于治愈時間要看病情的發展情況.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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綠膿桿菌性肺炎是一種嚴重又常見的感染性疾病,且多以院內感染的形式出現,常發生于免疫功能低下或有嚴重基礎疾病患者,特別是老年患者,均有各種嚴重的基礎疾病,且全身情況較差,易發生綠膿桿菌性肺炎,其發病率在不斷上升,治療較困難,病死率高達50%,被作為難治性細菌性呼吸道感染癥,早期診斷和有效抗生素治療尤為重要. 指導意見 在治療方面,早期診斷,早期有效的抗生素治療尤為重要,選擇敏感有效的抗生素是治療的中心環節.在病原學培養及藥敏試驗未有結果前,可根據經驗選用抗生素,目前對綠膿桿菌有效抗生素有三類β內酰氨類,氨基糖甙類及氟喹諾酮類(1)β內酰氨類抗綠膿桿菌活性較高的有頭孢他啶(復達欣),不典型的β內酰胺類抗綠膿桿菌活性較高有亞胺硫霉素(泰能),β內酰類加β內酰酶抑制劑的復合制劑如頭孢呱酮+青霉烷砜(舒普深).(2)氟喹諾酮類對綠膿桿菌有一定抗菌活性.(3)氨基糖甙類抗生素,因此類抗生素具有相當腎毒性及耳毒性,而綠膿桿菌性肺炎又多見于老年人或有嚴重基礎疾病患者,因而在很大程度上限制了它們的使用.抗感染治療同時應加強對基礎疾病治療,加強局部引流和全身支持治療,提高機體免疫功能,在預防方面,應加強醫院內消毒隔離,特別是要注意人工呼吸器械,霧化及濕化裝置,吸痰器具和給氧面罩,導管的定期消毒,昏迷病人應注意口腔護理,減少和防止分泌物吸入.還應注意合理使用廣譜抗生素,嚴格掌握皮質激素及免疫抑制劑的應用指征.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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綠膿桿菌性肺炎是一種嚴重又常見的感染性疾病,且多以院內感染的形式出現,常發生于免疫功能低下或有嚴重基礎疾病患者,特別是老年患者,均有各種嚴重的基礎疾病,且全身情況較差,易發生綠膿桿菌性肺炎,其發病率在不斷上升,治療較困難,病死率高達50%,被作為難治性細菌性呼吸道感染癥,早期診斷和有效抗生素治療尤為重要. 指導意見 在治療方面,早期診斷,早期有效的抗生素治療尤為重要,選擇敏感有效的抗生素是治療的中心環節.在病原學培養及藥敏試驗未有結果前,可根據經驗選用抗生素,目前對綠膿桿菌有效抗生素有三類β內酰氨類,氨基糖甙類及氟喹諾酮類(1)β內酰氨類抗綠膿桿菌活性較高的有頭孢他啶(復達欣),不典型的β內酰胺類抗綠膿桿菌活性較高有亞胺硫霉素(泰能),β內酰類加β內酰酶抑制劑的復合制劑如頭孢呱酮+青霉烷砜(舒普深).(2)氟喹諾酮類對綠膿桿菌有一定抗菌活性.(3)氨基糖甙類抗生素,因此類抗生素具有相當腎毒性及耳毒性,而綠膿桿菌性肺炎又多見于老年人或有嚴重基礎疾病患者,因而在很大程度上限制了它們的使用.抗感染治療同時應加強對基礎疾病治療,加強局部引流和全身支持治療,提高機體免疫功能,在預防方面,應加強醫院內消毒隔離,特別是要注意人工呼吸器械,霧化及濕化裝置,吸痰器具和給氧面罩,導管的定期消毒,昏迷病人應注意口腔護理,減少和防止分泌物吸入.還應注意合理使用廣譜抗生素,嚴格掌握皮質激素及免疫抑制劑的應用指征.
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綠膿桿菌肺炎治療 , 指導意見 綠膿桿菌肺炎是種嚴重但有常見的疾病,常發于免疫力低下或有嚴重基礎疾病患者,特別是老年患者,其發病率在不斷升高,治療困難,病死率高達50%,屬于難治性細菌性呼吸道感染.早期的診斷和有效抗生素尤為重要. 病的治愈時間沒有個固定,這個需要看是否診斷及時和用有效的抗生素,以及病人本身的身體狀況. 已經行了氣管切開,能夠住單間肯定最好,如果不是單間的話,注意空氣的清潔,這個醫護人員應該知道,如果病人是昏迷的,應做好口腔護理. 盡量配合醫生的診治,良好的環境和及時正確的救治和病人家屬積極配合,會使病人情況好轉的快些! 生活護理 希望說的對你有所幫助,祝君早日康復!
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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該菌對大多數抗生素耐藥,該菌對多種抗生素具有染色體介導的天然耐藥性,另外,它可以作為供體和受體菌通過其胞漿內耐藥質粒,在種內或種間傳遞耐藥性,因此帶有多重耐藥質粒綠膿桿菌株的大量存在,不僅是該菌感染難以治療原因,也是臨床上多種耐藥株不斷增多的因素. 指導意見 目前對綠膿桿菌有效抗生素有三類β內酰氨類,氨基糖甙類及氟喹諾酮類(1)β內酰氨類抗綠膿桿菌活性較高的有頭孢他啶(復達欣),不典型的β內酰胺類抗綠膿桿菌活性較高有亞胺硫霉素(泰能),β內酰類加β內酰酶抑制劑的復合制劑如頭孢呱酮+青霉烷砜(舒普深).(2)氟喹諾酮類對綠膿桿菌有一定抗菌活性.(3)氨基糖甙類抗生素,因此類抗生素具有相當腎毒性及耳毒性,而綠膿桿菌性肺炎又多見于老年人或有嚴重基礎疾病患者,因而在很大程度上限制了它們的使用.抗感染治療同時應加強對基礎疾病治療,加強局部引流和全身支持治療,提高機體免疫功能,在預防方面,應加強醫院內消毒隔離,特別是要注意人工呼吸器械,霧化及濕化裝置,吸痰器具和給氧面罩,導管的定期消毒,昏迷病人應注意口腔護理,減少和防止分泌物吸入. 時間大概是12周.只要普通病房是單間,切人員不要太多,定期消毒是可以住的.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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綠膿桿菌(又稱銅綠假單孢菌)肺炎是醫院內肺炎中較為常見的一種.由于綠膿桿菌極易產生獲得性耐藥,加上它不易被呼吸道防御機制殺滅,所以使得綠膿桿菌肺炎的治療仍很困難,綠膿桿菌在醫院環境中廣泛分布,常見于醫務人員的手,病室空氣中,醫療器械,特別是吸氧管,濕化器,氣管插管,呼吸機活瓣與管道.當患者吸入菌量大,細菌毒力高時,逾越了局部和全身防御機制,則可引起綠膿桿菌肺炎.對于原有心,肺疾病,年老體弱或長期使用多種抗生素,皮質激素,抗腫瘤藥物治療的免疫功能受損患者,則更容易發生綠膿桿菌肺炎. 指導意見 這個就要看你那醫院的醫生了!如果他覺得病人無生命危險,拔除導管后病人情況不會受影響,那他就會幫你拔管了,因為他不會冒再次作氣管切開的風險的,只要有這個可能,他還是不會拔管的!如原發病已愈（意識完全恢復）,炎癥消退,呼吸道分泌物不多,能夠有意識有力的咳嗽便可考慮拔管.拔管時間一般在術后一周以上.拔管前先試堵管13天,用木塞子半堵到全堵管口,如無呼吸困難即可拔管.拔管后,用蝶形膠布拉緊傷口兩側皮膚,使其封閉,切口內可不填塞引流物.外敷紗布,每日或隔日換藥一次,一周左右即可痊愈.拔管后床邊仍需備氣管切開包,以便病情反復時急救.拔管困難者可帶管出院或延期拔管.
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