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問

急，新生兒克雷伯桿菌肺炎麻煩嗎: 40歲
2009-09-29 17:54 瀏覽9987次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

克雷伯氏菌屬引起的感染.克雷伯氏菌屬為腸桿菌科中一類有莢膜的革蘭氏陰性桿菌,頭孢菌素和慶大霉素等氨基糖苷類抗生素聯合應用能控制克雷伯氏菌感染.因細菌常對多種抗生素耐藥,故本病預后較差,病死率高（嚴重病例達50％）. 治療抗生素的選擇應根據臨床感染的嚴重程度而定.大多數肺炎桿菌對慶大霉素等氨基糖苷類抗生素,頭孢菌素類諸如頭孢唑啉和頭孢呋肟（西力欣）,氧哌嗪青霉素較敏感,氯霉素及多粘菌素亦有一定療效.嚴重病例多主張用第二代或第三代頭孢菌素 +慶大霉素或丁胺卡那霉素,或頭孢菌素+氧哌嗪青霉素聯合治療,療程至少 2周.若有膿胸,化膿性腦膜炎等應及時穿刺排膿,并在全身抗菌治療的基礎上局部應用適當的抗生素.此外,必須積極治療基礎病和并發癥,消除可削弱機體免疫功能的因素.加強支持療法如供給足夠熱量,維持水,電解能平衡等均不可忽視.

劉凱

副主任醫師

已幫助 698814 人

2009-09-29 19:00

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

1.很不想告訴您,但是確實嚴重. 不過只要找到對該菌不耐藥的抗生素就危險性小很多. 2.肺炎克雷伯氏菌為呼吸道感染的重要病原體,常引起重癥肺炎,還可引起泌尿道感染,膽道感染,敗血癥和化膿性腦膜炎等嚴重疾病. 感染多發生于住院的衰弱患者.所以這也是嚴重的原因之一. 因細菌常對多種抗生素耐藥,故本病預后較差,病死率高. 3.治療：主要是抗生素.抗生素的選擇應根據臨床感染的嚴重程度而定.最好是在藥敏試驗的基礎上選藥. 4. 此外,必須積極治療基礎病和并發癥,消除可削弱機體免疫功能的因素.加強支持療法如供給足夠熱量,維持水,電解能平衡等均不可忽視. 急性肺炎伴嚴重中毒癥狀和棕紅色膠凍痰,痰涂片發現大量帶莢膜的革蘭氏陰性桿菌或 2次以上痰培養獲肺炎桿菌,即可確診肺炎桿菌肺炎.敗血癥的確診有賴于血液中檢出肺炎桿菌,宜在抗菌治療前或寒戰,高熱時抽出血液作培養.受累組織器官的膿液或分泌物發現或培養出本菌可確診本菌肺外感染.