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眼睛4.6是否算近視，還是要根據具體的年齡和具體的度數進行判斷。首先要看年齡，如果孩子只有3歲，4.6的視力可能是處于視覺的一個發育過程。人的視力不是生下來就是1.0、1.5以上的視力，其視力是有一個發育的過程。剛生下來時視野是觀感，主要通過觸覺和嗅覺和父母進行交流。到3歲左右，視力能達到0.5左右，即4.5左右。但有些孩子發育快慢不一樣，僅是初步的視力判斷。且要判斷視力準不準，另外還要根據屈光度。因為孩子越小，視力檢查的準確性和可靠度配合能力越差。如果視力是主觀檢查，僅依靠視力判斷眼睛正常不正常會有很大的誤差，需要采取一些客觀的判斷方法。常用的方法就是眼軸，眼軸的發育就如身高一樣，有逐漸發育的過程。如果孩子的眼軸比年齡的正常范圍要長一些，提示有可能是近視。然后就是屈光度，通過醫學的散瞳驗光能得到準確的度數。本來0-6歲的孩子是有生理性遠視儲備，如果沒有遠視儲備，意味著孩子以后可能會有近視。當然通過散瞳驗光，還可以發現是不是合并有散光、有沒有遠視，這些因素都會導致視力下降。所以4.6的視力，單純根據4.6的視力正常不正常，一定要結合年齡和屈光度檢查來綜合判斷。不是根據正常的視力5.0，認為低于5.0就是不正常，這是不可取的。建議一定要帶孩子去做屈光篩查，屈光篩查能更準確客觀地反映孩子的眼睛正常不正常。