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心包摩擦音聽診明顯的部位

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
心包摩擦音是干性心包炎的特征性體征,在臨床查體時,心前區以及胸骨左緣,較容易檢出心包摩擦音,患者坐位前傾或呼氣末更為明顯。干性心包炎是由于細菌或結核菌感染所致,心包壁層、臟層間纖維蛋白滲出。對于心包炎,應積極、有效治療原發病,針對性應用抗生素,以及抗結核藥物,改善患者病情及預后。治療過程中應密切監測心包摩擦音變化。當治療有效,心包壁層、臟層間纖維蛋白滲出會減少,心包摩擦音可以減弱或消失。當病情惡化時,可能會因為滲出性心包炎而出現心包積液,壁層、臟層心包分離,導致心包摩擦音減弱或消失。心包炎患者應及時、有效識別基礎疾病,給予有效治療,同時密切注意心包摩擦音變化,及時判斷病情變化。若出現明顯心包積液,應積極進行有效利尿或心包穿刺,消除心包積液對心臟壓迫,避免大量心包積液造成心臟填塞致死等嚴重并發癥。
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