近日,成都市中醫院接待了一位特殊的孕婦,為什么特殊呢?原來這位孕婦竟然懷了一個寶寶在自己的肝臟上,雖說是“心肝寶貝”,但卻給這位母親的健康造成了巨大的威脅。據悉,在過去的60年內,全世界僅有過22例肝臟妊娠的病例。
極其罕見
寶寶懷在媽媽肝臟上
陳女士30多歲,懷孕兩個月。4月9日上午,她突然感到腹部一陣劇痛,在家人陪同下到閬中市中醫院準備做B超檢查。但在等待檢查的途中,陳女士突然昏厥,休克。
“我們馬上啟動綠色通道,迅速組織搶救。”婦產科主任梁文君主任醫師說,在急診手術中發現,陳女士腹腔存在大量血凝塊和血液,大約出血2500毫升。
陳女士告訴醫生,雖然自己已懷孕兩個月了,但此前到醫院檢查,一直未找到妊娠部位(受精卵著床位置)。由于病情復雜,醫生一時也找不到病灶,后經多科室醫生綜合會診檢查,最終確定陳女士屬于特別罕見的肝臟妊娠破裂出血,“簡單說,就是受精卵未在子宮內著床,而是游離到肝臟表面著床發育”。
“受精卵到肝臟表面著床發育的情況,極為罕見。”醫院副院長楊雄業告訴成都商報記者,在肝臟妊娠中,因肝臟隨著“寶寶”的長大,隨時可能破裂大出血,危及生命,必須及時終止妊娠。在找到病灶后,醫院隨后成立由多科室參與的救治小組,對陳女士展開救治。
嚴峻考驗
4小時手術保住孕婦生命
“我從醫近30年,肝臟(妊娠)破裂出血還是第一次見到。”梁文君主任說,這樣的手術對于參與救治的醫生來說,也是一場嚴峻考驗。
醫院副院長楊雄業向成都商報記者解釋了本次手術難度大的原因:陳女士的妊娠部位靠近肝方葉、膽囊和肝十二指腸韌帶的位置,妊娠侵犯了肝臟致使肝臟出血,但這部分重要臟器組織較多,止血手術很困難,“更重要的是,這個位置靠近門靜脈,這也就意味著,病人不僅是肝臟異位妊娠出血危及生命,而手術過程中如若造成門靜眿損傷也會危及病人的生命安全。”
這場手術從上午10點20分開始,10余名醫護人員協同作戰,4個小時手術中,陳女士失去了膽囊,妊娠終止。昨日,成都商報記者見到躺在病床上的陳女士,經過3天的治療和調養,手術后恢復較好。
醫生解釋
受精卵為何會跑到肝臟上
梁文君查詢了諸多資料后向記者解釋說,正常人懷孕,精子和卵子在輸卵管里受精,形成受精卵,在輸卵管里呆7-10天后,輸卵管里有一個粘膜層,會開始一點點地撥動,像劃船一樣,把受精卵慢慢推到子宮里。但是如果輸卵管發炎了,這“劃船”的動作就沒有了;抑或是輸卵管畸形,受精卵則游不進子宮著床。受精卵停在了輸卵管,會出現返流,流出輸卵管以外的地方著床。受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠,即平常所說的宮外孕。據悉,異位妊娠是婦科常見的急腹癥,至于肝臟妊娠這種宮外孕的情況,則十分罕見。
梁文君說,女性有盆腔炎、子宮炎癥要及時治療,婦女在懷孕前要做一個充分的檢查,排除生殖道畸形等情況,此外,女性在月經來遲2周就要到醫院做檢查,以確定是否懷孕以及妊娠部位,若屬于宮外孕則需要及時做手術終止妊娠,否則情況嚴重會危及孕婦生命。