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甲型(H3N2)流感究竟是什么?

2017-11-27 15:31 閱讀:5729

在流感家族,根據流感病毒感染宿主的不同,可以將病毒分為人流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒以及禽流感病毒等類群,其中人流感病毒據其核蛋白的抗原性可以分為甲型、乙型、丙型三類。

流感病毒,特別是甲型流感病毒因其抗原變異較快,并且人、畜、禽的甲型流感病毒基因片段容易發生交叉重組,人群普遍易感染,因此臨床常會出現新的流感病毒亞型流行。盡管如此,流感主要還是以人流感亞型流行為主,目前已知的人流感類型有H1N1、H1N2和H3N2三型,此次疫情通報的就是甲型H3N2亞型。

H、N分別是什么?

甲型流感病毒家族龐大,又分成了若干個亞型,通常寫作HhNn,h和n是變化的數字,H和N則指的是病毒表面特征性的突起。

H——血凝素(HA):H1,H2,H3……H17

N——神經氨酸酶(NA):N1,N2,N3……N10

流感的臨床表現:全身癥狀重

流感的癥狀主要表現為高熱、伴有明顯的頭痛、疲倦乏力、全身肌肉酸痛等全身癥狀。具體表現如下:

任何時期出現發熱伴咳嗽和(或)咽痛并有流感相關的流行病學史(如到發病前7d到過流感流行地區、與流感患者密切接觸等)。

流感流行時期出現

①發熱伴咳嗽和(或)咽痛;

②發熱伴原有慢性肺部疾病急性加重;

③嬰幼兒和兒童發熱,未伴其他癥狀和體征;

④老年人新發生唿吸道癥狀或原有唿吸道癥狀加重,伴或不伴發熱;

⑤重病患者出現發熱或低體溫。

流感的病原學檢查主要包括:

①流感病毒核酸檢測陽性;

②流感病毒快速抗原檢測陽性;

③流感病毒分離培養陽性;

④急性期和恢復期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體水平升高4倍或4倍以上;

⑤快速流感診斷檢測法。

此外,我們還強調普通感冒≠流感,要知道兩者的臨床表現是有區別的。流感的全身癥狀較重,而普通感冒一般發熱較輕或不發熱,全身癥狀較輕,流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、嗓子疼等上唿吸道癥狀明顯,且病程持續時間較短,很少出現并發癥。

流感如何防治?

抗流感病毒藥物是治療和預防流感的有效手段,流感患者早期使用更能顯著緩解流感癥狀、降低并發癥發生率,從而降低病死率。

常用抗病毒藥物:主要有神經氨酸酶抑制劑(奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋)、M2離子通道阻滯劑(金剛烷胺和金剛乙胺)和非核苷類(阿比朵爾)三類。

①首選奧司他韋:口服劑型,可用于預防和所有重癥或病情惡化患者(包括妊娠女性和嬰幼兒)治療;扎那米韋:吸入劑型,沒有奧司他韋或不能使用奧司他韋時,重癥或疾病進展患者可使用;帕拉米韋:靜脈劑型,前兩者替代藥,無法接受前兩者藥物劑型及耐藥時使用;

②金剛烷胺和金剛乙胺:不建議用于甲型流感防治(因耐藥多);

③阿比朵爾:不建議用于新甲型H1N1流感防治(因證據不足)。

綜上推薦使用神經氨酸酶抑制劑,奧司他韋為一線推薦,扎那米韋和帕拉米韋可以作為替代選擇。

此外,深圳微博發布廳最近發布【深圳市流感指數】2017年08月02-08日,深圳市流感指數為Ⅰ級(極易發生),未來一周本市流感病例急劇增多,流感流行強度極高,提醒市民:

1、避免前往人群密集的公共場所;

2、如有流感病征,應戴上口罩并盡早就診;

3、建議市民注射流感疫苗;集體單位內出現多例流感病例,建議流感病人停課或停工,應配戴口罩,避免接觸他人,及時就醫;

4、集體單位出現多例流感病例,應及時做好消毒工作,防止病原擴散。

預防流感,人人有責,日常清潔消毒不可忽視。公共環境及家庭環境,以及個人日常生活都應定期進行清潔消毒,預防病菌及流感。久潔靈長效消毒系列產品,廣譜殺菌,殺菌率高達99.9%,以物理作用方式消毒,安全無刺激,不會產生細菌和微生物的抗藥、耐藥性。

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