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什么情況下適合靶向治療

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
適合靶向治療的組織、腫瘤相對較多,比如晚期的肺腺癌、乳腺癌伴有HER-2基因表達(dá)或者擴(kuò)增,或者是大腸癌,包括結(jié)腸、直腸惡性腫瘤。另外,還有黑色素瘤、淋巴瘤等多種腫瘤,均有靶向治療的機(jī)會(huì)。涉及到靶向治療,就涉及到體內(nèi)的基因改變,尤其是能夠促使癌癥發(fā)生的驅(qū)動(dòng)基因變化,檢測顯得尤為重要。晚期的肺腺癌合并EGFR基因的敏感突變,合并一些ALK的融合基因改變,ROS1改變,以及BRAF、RET,MET、NTRK等驅(qū)動(dòng)基因,均有適合的靶向藥。針對EGFR的改變有吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、達(dá)克替尼、奧希替尼。針對ALK基因的改變,有克唑替尼、色瑞替尼、阿來替尼。針對不同的驅(qū)動(dòng)基因的形式,涉及到的靶向藥物不同。臨床上應(yīng)結(jié)合腫瘤的器官特異性、病理類型、基因狀態(tài),從而為病人選擇更為合適的靶向治療或者其他治療方式,改善病人的生存情況。
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