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部分患者不存在三高的情況，比如既沒有血脂升高，也沒有血糖升高以及高尿酸血癥等。但在測血壓時會發現血壓升高，這主要是由于血壓升高，不僅是高血脂，還有血糖升高、尿酸升高這種導致血壓升高的機制，還有其他的發病機制，如遺傳代謝的因素等，都會導致血壓增高。血壓升高的機制比較復雜，高脂血癥患者導致血管硬化的可能性較大，會加重血管硬化的進程，因此患者通常會存在血壓升高的情況；糖尿病患者和高尿酸血癥的患者，通常血壓升高的比率也是明顯增加；交感神經活性增加的患者通常心跳增快，存在著交感神經活性增加的情況，血壓也是升高狀態。除此之外，鉀攝入不足的患者也可以導致血壓升高；部分高血壓患者是鹽敏感機制，即鹽攝入過多，鈉的負荷過重也會導致血壓升高；繼發性血壓升高的患者，如腎血管狹窄的疾病，還有腎上腺疾病、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥等，這些患者哪怕沒有三高的情況，也可以導致血壓升高。因此血壓升高的機制是多方面的，如果沒有三高，即沒有血脂、血糖和尿酸的升高，也可能存在血壓升高。