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原發性腎小球腎炎相對于繼發性的腎小球腎炎，排除繼發性因素，此類腎小球腎炎本身是腎臟唯一的改變，特點往往表現為血尿、蛋白尿，有時候可以出現肌酐增高、血壓增高，表現為浮腫。要區分原發性腎小球腎炎的類型，最終還是要依靠腎臟活檢，通過病理檢查可以看到腎小球腎炎的不同類型，比如最多見IgA腎病、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎，以及局灶階段腎小球硬化、硬化性腎炎。 根據腎小球腎炎的不同類型，可見不同的特點，如IgA腎病往往多數是在感染以后出現突發血尿、蛋白尿加重，往往與扁桃體炎或者皮膚鏈球菌感染相關。中老年人較多見膜性腎病，往往表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥，沒有血尿，包括微小病變、局灶節段腎小球硬化以蛋白尿為主。對原發性的腎小球腎炎，除臨床之外更注重于病理診斷，以此指導下一步治療。