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子宮肌瘤肚子疼的厲害較為少見，需依據病因決定治療措施，常見于以下幾種情況：1、子宮肌瘤變性：患者可能出現子宮肌瘤紅色變性，此時會引起劇烈腹痛，常發生于妊娠期、產褥期，可能會伴有發熱。建議患者及時到醫院治療，通過保守性治療即可使腹痛癥狀得到緩解，但無法消除子宮肌瘤；2、漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉、黏膜下子宮肌瘤脫入陰道：均可引起較劇烈的小腹疼痛，此時患者需要及時到醫院就診，可通過手術進行子宮肌瘤切除。對于漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉，患者可選擇進行腹腔鏡手術，而對于黏膜下子宮肌瘤，通常會進行宮腔鏡手術；3、合并子宮腺肌病或子宮肌腺瘤：此時患者也可能會出現較劇烈的腹痛，表現為進行性、繼發性痛經。此類患者可通過手術切除部分子宮肌腺瘤，配合藥物治療或放置曼月樂環，即可使腹痛得到緩解，所以建議患者到正規醫院就診。