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頸椎動(dòng)脈血管狹窄怎么治療

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 高翔 副主任醫(yī)師
頸椎動(dòng)脈血管狹窄的治療主要包括以下幾種:1、藥物治療:如果狹窄程度沒有達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),采取藥物治療即可,最新指南中關(guān)于使用阿司匹林對(duì)腦梗塞、腦卒中進(jìn)行一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防,與傳統(tǒng)觀念有較大區(qū)別,建議頸動(dòng)脈狹窄患者與主治醫(yī)生進(jìn)行充分溝通,評(píng)估后再?zèng)Q定是否使用阿司匹林。另外,對(duì)于動(dòng)脈硬化引起的頸動(dòng)脈狹窄,目前多建議應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行治療;2、手術(shù)治療:通常臨床認(rèn)為頸動(dòng)脈狹窄>70%需要手術(shù)干預(yù),如果達(dá)到手術(shù)指征,則應(yīng)根據(jù)患者情況選擇開放手術(shù)或者腔內(nèi)支架進(jìn)行治療,目的是降低同側(cè)發(fā)生腦梗塞的幾率。頸動(dòng)脈狹窄的病因包括動(dòng)脈硬化造成的狹窄、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病,患者發(fā)生頸椎動(dòng)脈血管狹窄時(shí),建議先明確病因,評(píng)估頸動(dòng)脈狹窄程度,進(jìn)而采取相應(yīng)的治療措施。
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