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過量胰島素產生低鉀血癥的原因
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師

?胰島素在降血糖的過程中會將鉀離子帶到細胞內,血中的鉀離子水平就會降下來。在糾正高鉀時經常會補充糖,如果沒有糖尿病,乳糖加上胰島素就會將鉀離子帶到細胞內,而不是把鉀離子排出去了,只是鉀離子轉到細胞內以后,血中的鉀離子降下來。所以如果抽血測鉀離子,血中的鉀離子水平會下降,但是細胞內的鉀離子可能會升上去,過一段時間后,有可能細胞內的鉀離子還會再回到血中。所以過量胰島素對低血鉀的影響應該是短暫的,只是鉀離子細胞內外的轉移造成的,如果停止補充胰島素,過段時間鉀離子就可以回來。過量胰島素會導致低血鉀,不像促進尿里排鉀或者促進大便排鉀,包括消化道液丟失或者利尿劑導致低鉀,確實是細胞內外都是缺鉀的狀態。所以過量胰島素引起的低血鉀,主要是鉀離子細胞內外的轉移造成。

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