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低鉀血癥的原因

參與醫生

中日友好醫院 張虎 副主任醫師
造成低鉀血癥的原因主要包括鉀向細胞內轉移以及體內鉀大量丟失,造成鉀丟失的原因有多種,包括長期禁食或者偏食導致鉀的攝入量不足以及病理因素導致,具體如下:一、鉀向細胞內轉移:雖然體內總鉀量正常,但細胞外鉀轉移至細胞內使血清鉀濃度下降造成低鉀血癥。其中常見的病因包括大量輸注葡萄糖、代謝性或呼吸性酸堿中毒、急性應激狀態或反復輸入冷存洗滌紅細胞。二、體內鉀大量丟失:1、長期禁食或者偏食:由于各種疾病長期大量嘔吐、腹瀉造成消化液丟失而使鉀從體內流失;2、藥物因素:服用呋塞米、布美他尼、氫氯噻嗪等利尿劑,如果沒有及時補鉀會造成醫源性低鉀;3、病理因素:對于有腎臟疾病或內分泌疾病的患者,由于腎臟分泌和重吸收功能異常而經腎臟丟失鉀,也是鉀排出過多而引起低鉀的原因。大面積燒傷、腹腔引流或者透析同樣會引起鉀丟失而引起低鉀。當體內水分過多或發生水中毒時,由于細胞外液的水潴留,血鉀濃度相對降低,也表現為低鉀血癥,又被稱為稀釋性低鉀。
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