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尿隱血(+-)什么意思

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿隱血(+-)可能提示有鏡下血尿,也可能沒有,隱血只是一個(gè)定性診斷,(+-)肯定不嚴(yán)重,一般多喝水,多排尿,再?gòu)?fù)查,有可能就轉(zhuǎn)陰了。診斷鏡下血尿,要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量,就是把尿液離心,對(duì)沉淀物進(jìn)行顯微鏡檢查,看看有沒有紅細(xì)胞的存在,一般如果每高倍鏡視野紅細(xì)胞數(shù)量超過3個(gè),才會(huì)診斷鏡下血尿。對(duì)于輕微的血尿,也沒有太大的關(guān)系,多喝水,多排尿,也許就好了。對(duì)比較嚴(yán)重的血尿,比如尿潛血(+++)、(++++),紅細(xì)胞很多,甚至滿視野都是,而且持續(xù)存在,就需要去尋找原因。引起血尿的原因,可能有外部原因,常見的有腎臟的問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征,還包括慢性腎病、免疫性的疾病、血液系統(tǒng)疾病等,都可能會(huì)引起血尿。外科原因常見的如感染、結(jié)石、腫瘤等。首先要尋找血液的來源,可以做紅細(xì)胞位相檢查,如果紅細(xì)胞以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科血尿,需要去腎內(nèi)科就診。如果紅細(xì)胞形態(tài)以正常紅細(xì)胞為主,考慮是外科血尿,需要去泌尿外科就診。所以對(duì)于血尿的診斷治療,主要是要尋找到原發(fā)疾病,針對(duì)原發(fā)疾病去進(jìn)行治療。
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