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尿隱血(++)是什么意思

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿隱血(++)提示可能有血尿,尿隱血是用定性診斷,通過機器檢測,如果能檢測出有血液,就提示潛血是陽性。如果準確,還是應該要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數量,就是將尿液離心,將沉淀物通過顯微鏡來觀察,尋找是否有紅細胞。如果每高倍鏡視野紅細胞數量超過3個,就可以診斷是鏡下血尿,尿潛血(++)一般提示可能有輕度的血尿。血尿的原因比如有生理原因,也可能有病理原因,生理原因常見女性月經血的污染,還有劇烈運動,有可能也會出現血尿。生理性血尿通過身體的調整、休息,可能會自行好轉,不需要治療。而病理原因導致血尿可能會持續存在,病理原因導致血尿可能有內科原因,也有外科原因,可以先做尿的紅細胞位相檢查。如果紅細胞位相檢查,紅細胞形態是以變形紅細胞為主,考慮是內科來源的血尿。因為紅細胞通過腎小球濾過膜的時候,受到了擠壓、變形,可以去腎內科就診,尋找原因。如果紅細胞形態是正常紅細胞為主,考慮是外科血尿,常見像感染、結石甚至是腫瘤。但是潛血(++)并不是特別嚴重,可能會見于感染、尿道炎或者是結石。可以結合患者的表現還有檢查,來判斷可能的原因。所以血尿診斷治療的重點是要找到原發疾病,針對原發疾病去進行治療,才可能會消除血尿。
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