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肌酐500μmol/L，如果急性一般可以逆轉，如果慢性，很快就要進入尿毒癥期進行透析，這時不可逆轉。急性腎損傷是由各種原因導致腎臟的腎功能損傷，常見的原因包括腎前性、腎性和腎后性，找到原因后針對病因進行治療，血肌酐可以有可能恢復正常。1、腎前性的原因：腎前性的原因主要是包括三個，第一個是血壓降低，第二個是有效循環血量降低，第三個是腎臟血供的再分布。針對這些原因進行治療后，腎功能可以恢復；2、腎性的原因：主要是見于腎炎、腎病、一些繼發性腎臟損害等。針對病因治療后一部分病人的腎功能可以恢復正常；3、腎后性的原因：腎后性的原因主要梗阻，可以見于腎結石、輸尿管的痙攣、輸尿管狹窄等。這種情況下解除梗阻后，腎功能也可以恢復。從這種意義上，急性腎損傷，血肌酐達到500μmol/L以上也可以恢復。但如果是慢性腎功能不全，肌酐發展到500μmol/L以上，一般不能恢復，這時會要求病人盡快地安排透析治療。