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腰椎間盤突出癥開放手術的方法有哪些

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 吳星火 副主任醫師
腰間盤突出是引起腰腿疼的常見原因,其治療方式包括保守治療和手術治療等。保守治療3-6個月無效,如急性腰椎間盤突出伴有明顯的馬尾神經癥狀,建議手術治療。腰間盤突出的開放手術治療方式主要包括以下幾種:1、傳統的手術方式是開窗手術;2、之后出現切開減壓植骨融合內固定手術;3、Mis-TLIF手術,也是開放手術,創傷更小,可減少對肌肉的剝離。腰間盤突出進行開放手術效果較好,術后復發率也較低,但由于開放手術的術中,對椎盤肌肉過多剝離,術后可能會殘留頑固性的腰背部疼痛,所以開放性手術使用越來越少,而微創手術越來越多。微創手術包括椎間盤鏡、椎間孔鏡、顯微鏡、UBE單側雙通道內鏡手術等,術中對肌肉剝離較小,術后患者的主觀體驗較好,術后恢復快,也可以起到與開放手術類似的效果。可摘除脫出間盤進行鏡下融合,恢復腰椎的椎間高度,重建局部穩定性,屬于目前腰椎未來治療的重要發展方向。
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