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直立性蛋白尿和胡桃夾綜合征的區別，主要在于發病機制不一樣，可能有聯系。直立性蛋白尿是當人體發生直立狀態的時候，即在白天的時候，可能蛋白尿增加，而在休息的時候蛋白尿減少。造成的原因有很多，其中胡桃夾綜合征造成蛋白尿是其中的原因。胡桃夾綜合征就是左腎靜脈經過腸系膜上動脈和腹主動脈的時候，夾角如果過小，對左腎靜脈形成壓迫，左腎靜脈遠行端容易出現淤血，從而延續到腎臟，造成左腎的淤血，出現尿中蛋白質的增加和非均一性紅細胞的增加，特別是身體直立的時候，這個夾角更小，造成直立性蛋白尿。胡桃夾綜合征造成的蛋白尿增多，是直立性蛋白尿的原因，而直立性蛋白尿，除了胡桃夾綜合征以外，可以有其他的原因，如血壓造成的蛋白尿增多。因為人在活動的時候，血壓可以升高，這時對腎臟可能造成一定的損害，尿中可以出現蛋白質的增加。如果發生直立性蛋白尿，需要仔細地分析原因，尋找到原因才能解決問題。如果是胡桃夾綜合征造成，只有變胖，增加腹內的脂肪，使夾角變大，對左腎靜脈的壓迫減小，蛋白尿才會好轉或者消失。