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服用托瑞米芬子宮內膜增厚怎么辦

參與醫生

空軍軍醫大學西京醫院 魏洪亮 主治醫師
服用托瑞米芬期間,如果子宮內膜發生增厚,不必緊張,雖然內分泌治療可能會增加子宮內膜癌的風險,但其發生率極低。無論是托瑞米芬,還是他莫昔芬,子宮內膜癌發生率均低于3‰。子宮內膜增厚的尺度,目前乳腺科醫生比較統一的是只要在服用內分泌治療期間子宮內膜不超過1cm,便不需要進行特殊的處理。但如果超過1cm,并不是立馬便需要對內分泌藥物進行調整,或者是更換藥物,在暫時停藥的情況下,患者子宮內膜如果能夠恢復,即<1cm以內,即可繼續進行內分泌治療。如連續復查均發現內分泌治療,導致子宮內膜厚度超過1cm,此時可能需要進行刮宮的診斷,既是治療方式,同時是診斷方式,觀察是否發生子宮內膜病變。如果的確引起子宮內膜病變,雖然這種風險概率繳較低,但建議更換藥物,例如將托瑞米芬切換為他莫昔芬,或者是將托瑞米芬切換成他莫昔芬、芳香化酶抑制劑的同時,進行卵巢功能的抑制。
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