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老年人出現(xiàn)幻覺(jué)需明確有無(wú)譫妄、有無(wú)癡呆或認(rèn)知功能減退、有無(wú)焦慮、抑郁情緒甚至器質(zhì)性精神障礙。因?yàn)槔夏耆耸翘厥馊后w，認(rèn)知功能、軀體功能等整體功能衰退，以上三個(gè)問(wèn)題確切診斷與排除，需在神經(jīng)精神科或老年科醫(yī)生指導(dǎo)下完成。也可自我或陪人協(xié)助檢查有無(wú)器質(zhì)性疾病，如既往存在動(dòng)脈硬化相關(guān)疾病，包括腦出血、缺血性腦卒中、出血性腦卒中、全身動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈硬化等。影像學(xué)檢查是否發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重腦萎縮，既往有無(wú)認(rèn)知功能減退出現(xiàn)幻覺(jué)，主要表現(xiàn)、發(fā)生時(shí)間呈持續(xù)性，還是僅在白天發(fā)生，波動(dòng)性是否較大等。以上問(wèn)題均有利于在精神神經(jīng)科就診時(shí)，對(duì)幻覺(jué)進(jìn)行判斷，是否為器質(zhì)性精神障礙、癡呆與認(rèn)知功能障礙，或僅為疾病應(yīng)激情況下出現(xiàn)的波動(dòng)性腦功能失能，即譫妄。