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低鉀血癥的禁忌

參與醫生

武漢大學中南醫院 王智泉 主任醫師
低鉀血癥的禁忌主要避免使用導致低血鉀進一步加重的藥物,臨床上很多藥物可以導致鉀排出增加,比如排鉀性利尿劑,有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑等,都可以導致低鉀血癥進一步加重,比如呋塞米片。如果不給予適當補鉀,會導致低鉀血癥進一步加重,容易導致低鉀血癥帶來的一系列嚴重后果,比如腹脹、乏力,甚至可以出現四肢麻痹、酸軟無力等情況。嚴重的情況下可以出現惡性心律失常,可以導致QT間期延長,這種情況下如果進一步使用加重QT間期延長的藥物,會導致尖端扭轉室速的發生。尖端扭轉室速的發生,心率通常偏快,會導致血流動力學的改變,會出現生命危險。如果發生嚴重的低鉀血癥,要積極地補鉀,同時要尋找低鉀血癥的原因,如藥物、疾病等,比如原發性醛固酮增多癥,或者進食鉀過少,也可能會導致低鉀血癥,比如攝入過少,嚴重控制飲食可以導致低鉀血癥。?總之,低鉀血癥發生后,要禁忌進一步使用排鉀性藥物,要增加食欲、增加鉀的攝入量,同時避免鉀的進一步流失,尋找病因。
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