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70多老人臉色發(fā)黃是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
70多歲的老年人臉色發(fā)黃,通常要考慮是否有膽道梗阻、慢性肝病,以及血液系統(tǒng)疾病。臉色發(fā)黃是由于血液中膽紅素水平的異常升高引起,老年人常見有腫瘤性疾病,所以臉色發(fā)黃需要通過抽血化驗、影像學(xué)篩查以及詢問病史,進行判斷。具體如下:1、膽道系統(tǒng)結(jié)石:如果有腹痛,明顯的右上腹絞痛,同時伴有惡心、嘔吐,以及寒戰(zhàn)、發(fā)熱,就要考慮是否有膽道系統(tǒng)結(jié)石,無論是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石,都有可能會合并有膽管炎,就可以引起臉色發(fā)黃;2、膽道腫瘤:如果是無痛性、進行性加重的黃疸,就要考慮是否有膽道腫瘤,通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽道系統(tǒng)有擴張,而增強CT或核磁可以提示膽管內(nèi)有軟組織陰影伴強化,抽血化驗除膽紅素異常升高,還有腫瘤標志物CA199的顯著升高,這種情況就要先考慮是膽道腫瘤;3、其他病因:還包括慢性肝病,比如嚴重的肝硬化或者是溶血性疾病,但是通常會有慢性病史,所以突然臉色發(fā)黃還是要先從膽道系統(tǒng)疾病尋找病因。
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