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胸悶上不來氣是很多疾病的一種表現，可能由于生理性原因或病理性原因，具體如下：一、生理性原因：?有些精神比較緊張、焦慮的患者可能有相似癥狀，或者有些患者運動以后，劇烈運動以后會有這種感覺，甚至到了一個高海拔的地區，或者一個低氧的環境中，會出現這種表現，這都是生理性的原因。二、病理性原因：1、呼吸系統：最常見的可能還是哮喘，有些哮喘患者氣道痙攣會出現胸悶。當然還有一些其他原因引起來的氣道變窄，比如慢阻肺，特別是已經出現呼衰的患者，這種情況可能更明顯。還有比較急癥的如喉頭水腫，直接導致了氣道的狹窄，還有氣道異物的吸入。其他如肺部的病變，比如大面積的肺炎，如果肺病變面積比較大，影響到氣體的交換會出現胸悶的癥狀。其他的如肺栓塞，肺血管阻塞了也會有胸悶的癥狀；2、心臟方面：比如突發的心梗或者心功能不全，一些先心病、風心病或者病毒性心肌炎，還有心包積液等，都可能引起上述的癥狀；3、其他系統：如果貧血比較重，也會引起胸悶的癥狀。總之胸悶上不來氣的癥狀如果持續時間長，一定要到醫院就診，除外一下病理的因素。