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胸悶上不來氣，實際是出現呼吸困難的表現，而引起呼吸困難的疾病是多種多樣的，包括呼吸系統的疾病、心血管系統的疾病、精神系統的疾病等。1、呼吸系統的疾病：胸悶喘不上來氣很有可能是支氣管哮喘，或者是慢性阻塞性肺疾病，當然胸悶并不是兩個疾病的典型癥狀。在支氣管哮喘中有一種哮喘叫胸悶型哮喘，就是只以胸悶為唯一表現的哮喘，診斷胸悶型哮喘需要做氣道激發試驗或者氣道可逆試驗；2、心血管系統的疾病：心力衰竭、心功能不全等也會出現胸悶上不來氣的癥狀，如果與活動相關要注意心絞痛的問題；3、精神系統的疾病：也可以造成胸悶喘不上來氣的情況，例如焦慮就可以出現，但是在診斷精神系統疾病前，一定要排除器質性的疾病，才能夠進行診斷。