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膽總管切開T管引流的麻醉方式
- 膽總管切開T管引流的麻醉方式
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參與醫生
山西省人民醫院 李志山 副主任醫師

膽總管手術麻醉經歷過兩個階段,最早時候都是在連續硬膜外阻滯麻醉下進行。一般在T8、T9的位置進行硬膜外麻醉以后,注射2%的利多卡因,相當于區域阻滯的方式進行手術。隨著麻醉技術的發展,現在對于膽總管探查手術,全部采用全身麻醉的方式。全身麻醉需要鎮靜藥、鎮痛藥、肌松藥。鎮靜藥常采用丙泊酚和依托咪酯,鎮痛藥有舒芬、瑞芬以及其它鎮痛藥,肌松藥一般采用非去極化肌松藥,有順苯磺阿曲庫銨、羅庫溴銨等。
通過肌松藥物協同作用,完成全身麻醉,全身麻醉完以后再蘇醒,病人相對比較安全。現在隨著外科技術發展,經常會采用一種十二指腸鏡,采取ERCP的方式取膽管結石,減少膽管探查的手術。病人在微創的情況下完成創傷也小,有時候不需要進行全身麻醉則可以完成手術,大家要多關注這方面的問題,有利于就醫。

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