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新生兒心臟有3mm小孔對以后有什么影響

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
新生兒心臟有3mm的小孔,對以后是否有影響,取決于小孔位置。如果小孔是位于主動脈和肺動脈之間,即動脈導管未閉,對日后肯定有影響。因為小孔自己不能夠關閉、愈合,其愈合幾率較小。而且3mm也不是一個太小的管道,如果以后不進行處理,可能出現肺動脈高壓,出現左向右分流的先天性心臟病,導致生長發育的問題及反復肺炎的問題。如果是主肺動脈之間的小孔,3mm小孔位于房間隔,自然閉合的幾率非常高,對日后影響可能非常小。但是即便如此,也得定期隨訪,看能否自己長上。如果到了3-4歲,還不能自行長上,對日后肯定也有影響,應該進行干預。因為日后會造成早發腦梗的出現,造成血栓進入腦部。如果3mm的小孔是位于室間隔,即室間隔缺損。如果3mm小孔位于肌部或膜周部,自然閉合的幾率很高,可以隨訪觀察到4歲。如果4歲能夠自然長大,就沒有太大的影響。如果無法閉合,4歲以后肯定有影響,必須進行手術的干預,手術可以選擇借助封堵處,也可以選擇微創,還可以選擇開胸的手術。但是如果3mm的小孔位于室間隔干下部位或者流入道、流出道的部位,自然閉合的幾率非常小。早期應該進行手術的干預,一般主張在1歲左右就要進行手術。因為無法自己閉合,對日后肯定有影響,會造成主動脈瓣的脫垂,對主動脈瓣有損傷,所以要及早進行手術。因此新生兒心臟有3mm的小孔,要看孔的位置,才能了解對以后是否有影響,以及進行處理。
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