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脫發如果出現頭皮疼，通常與以下幾種原因有關：1、細菌性毛囊炎：頭皮出現膿皰、囊腫等，從而導致疼痛，同時伴有脫發現象。通常需要口服抗細菌的藥物，如米諾環素等進行治療，可以對脫發的改善起到較好的作用；2、真菌性頭癬：由于真菌感染導致出現頭部膿癬、黃癬，引起毛發脫落，同時伴有頭皮疼痛。通常需要用抗真菌藥物進行治療，如特比萘芬、伊曲康唑類藥物，消滅真菌同時積極控制炎癥，使脫發問題得到改善。但是炎癥性脫發屬于瘢痕性脫發，經過治療后只能夠阻止毛發進一步脫落，同時可能會形成瘢痕，造成永久性毛發脫落。通常建議患者炎癥控制以后可以進行局部植發，從而得到更好的治療效果。