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頭頂頭皮疼痛，常見的病因如下：1、腦內疾病：比如腦內的神經免疫性疾病，多發性硬化，或者腦部腫瘤、血管病變等，均有可能引起頭頂頭皮疼痛；2、神經痛：患者會出現針刺樣、針戳樣疼痛等表現，疼痛性質為短暫性、發作性疼痛，吹冷風會加重，經過醫生查體，排除器質性疾病以后，可以診斷神經痛；3、緊張性頭痛：疼痛性質表現為緊箍感、壓縮感和壓迫感，疼痛程度并不重，有2-3分的疼痛能夠忍受，是一種彌漫性的，經過活動、按摩也會出現好轉。經過檢查頭顱CT或核磁共振，排除顱內疾病，診斷緊張性頭痛。總之，頭皮頭痛要先排除顱內疾病，之后根據頭痛性質和查體結果，以進一步明確診斷。