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骨髓異常綜合征存活率是多少

參與醫生

北京大學第一醫院 歐晉平 主任醫師
骨髓增生異常綜合征的存活率較難回答,高危的骨髓增生異常綜合征病人若不經積極治療,存活率基本為0。若為高危病人經歷造血干細胞移植,可能達到治愈,骨髓增強抑制強度或存活率總體應可達40%以上,但也取決于疾病分型及治療方案。骨髓增生異常綜合征分為幾個類型,可分難治性貧血,也可分為轉換型。根據不同類型,生存機會不同。難治性貧血伴有異常原始細胞增多,如難治性貧血,病人可能表現為一系,甚至三系全細胞的減少。但此類病人,若為低危情況,輸血依賴不明顯,此病人可長期存活十幾年以上。而對輸血依賴,建議做異基因造血干細胞移植。轉化型趨向于白血病的轉化,需結合其異常的染色體變化,分為高危的骨髓增生異常綜合征,其轉化為白血病的機會基本為100%,一般在3-6個月內轉化。除其分型,還需根據治療反應,新藥治療可否接受有一定關系。如去甲基化藥物,阿扎胞苷或地西他濱,這類病人原來束手無策,僅依賴于輸血。但經過藥物治療,部分病人可能脫離輸血,但總的存活時間無較大的改善。
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