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骨髓異常綜合征存活率是多少

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 歐晉平 主任醫(yī)師
骨髓增生異常綜合征的存活率較難回答,高危的骨髓增生異常綜合征病人若不經(jīng)積極治療,存活率基本為0。若為高危病人經(jīng)歷造血干細(xì)胞移植,可能達(dá)到治愈,骨髓增強(qiáng)抑制強(qiáng)度或存活率總體應(yīng)可達(dá)40%以上,但也取決于疾病分型及治療方案。骨髓增生異常綜合征分為幾個類型,可分難治性貧血,也可分為轉(zhuǎn)換型。根據(jù)不同類型,生存機(jī)會不同。難治性貧血伴有異常原始細(xì)胞增多,如難治性貧血,病人可能表現(xiàn)為一系,甚至三系全細(xì)胞的減少。但此類病人,若為低危情況,輸血依賴不明顯,此病人可長期存活十幾年以上。而對輸血依賴,建議做異基因造血干細(xì)胞移植。轉(zhuǎn)化型趨向于白血病的轉(zhuǎn)化,需結(jié)合其異常的染色體變化,分為高危的骨髓增生異常綜合征,其轉(zhuǎn)化為白血病的機(jī)會基本為100%,一般在3-6個月內(nèi)轉(zhuǎn)化。除其分型,還需根據(jù)治療反應(yīng),新藥治療可否接受有一定關(guān)系。如去甲基化藥物,阿扎胞苷或地西他濱,這類病人原來束手無策,僅依賴于輸血。但經(jīng)過藥物治療,部分病人可能脫離輸血,但總的存活時間無較大的改善。
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