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對(duì)于糖尿病患者的治療，只要是適合的藥都是最好的藥，臨床要進(jìn)行分析。對(duì)糖尿病患者，尤其是2型糖尿病哪個(gè)方案最好，一定要根據(jù)自己的情況選擇治療方案。如果能耐受二甲雙胍，首選二甲雙胍，如果不能耐受再換用其他藥物，或者二甲雙胍不達(dá)標(biāo)，要聯(lián)用其他的降糖藥，根據(jù)具體情況，選擇適合自己的藥物，就是最好的選擇。2型糖尿病的發(fā)病主要是胰島素分泌的缺乏、外周胰島素的抵抗，所以每個(gè)患者的方案都是個(gè)體化的。偏瘦患者的胰島功能可能比較差，可能會(huì)選擇改善胰島素分泌的藥物，比較胖的患者可能更愿意選擇的是改善胰島素抵抗的藥物。如果2型糖尿病診斷明確，沒(méi)有絕對(duì)的禁忌證，二甲雙胍作為首選。二甲雙胍如果不能耐受或控制不好，可以聯(lián)用磺脲類(lèi)促泌劑、糖苷酶抑制劑，現(xiàn)在還有DPP-4抑制劑、口服的SGLT-2抑制劑，以及包括吡格列酮在內(nèi)的增敏劑。現(xiàn)在實(shí)際上可以選擇的藥物比較多，但是每個(gè)患者一定要有自己適合的方式。