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丘腦出血為什么不手術(shù)

參與醫(yī)生

長沙市第一醫(yī)院 楊立堅 主任醫(yī)師
丘腦是非常重要的出血部位,一般情況下沒有辦法完全恢復(fù)正常,大部分患者會出現(xiàn)神志不清,甚至昏迷不醒。因為丘腦是人類的植物神經(jīng)中樞,又是非特異性的感覺中樞,手術(shù)本身也是一種創(chuàng)傷,所以單純丘腦出血一般不選擇手術(shù)治療。 如果丘腦出血進行開顱手術(shù),手術(shù)本身也會更加嚴重的損害丘腦的神經(jīng)細胞,造成神經(jīng)功能嚴重破壞,手術(shù)治療效果很差,可能會造成患者意識障礙進一步加深。而丘腦是所謂的內(nèi)臟中樞,在手術(shù)過程中也有可能會引起神經(jīng)源性肺水腫,以及應(yīng)激性潰瘍或者造成腸麻痹。這種手術(shù)整體弊大于利,想通過手術(shù)治療來恢復(fù)正?;静豢赡?,因此大部分時間丘腦出血不考慮手術(shù)治療,盡量選擇保守治療。如果患者是丘腦出血破入腦室系統(tǒng),甚至形成梗阻性腦積水,這種情況下應(yīng)該盡快行側(cè)腦室穿刺置管外引流手術(shù)。
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