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丘腦出血手術指征

參與醫生

上海市第一人民醫院 趙耀東 副主任醫師
腦出血嚴重威脅著人類的健康和生命,腦出血中有一種是丘腦出血,第一種手術指征是丘腦出血量大,破出了腦室,第二種手術指征是丘腦破壞了基底節區且出血量大。丘腦出血的手術指征可以很好理解,如果只出了一點血,肯定不需要手術,因為丘腦位于腦組織的深部,丘腦的手術意味著在手術通路上,會引起很多正常神經組織的損壞、損傷,所以對于丘腦的手術指征,也是仁者見仁,智者見智。但是一般有以下幾種情況,多數建議做手術。1、丘腦出血量大,破出腦室:丘腦出血量比較大,并且已經破出了腦室,形成了腦室鑄型,或者是梗阻性腦積水。對于這種情況,一般建議做腦室的穿刺外引流,防止腦積水進一步加重,也有利于引流腦室里面的出血;2、丘腦出血量大,破壞基底節區:就是單純的丘腦出血,并沒有破于腦室里面,而是向外破壞了基底節區,如果出血量很大,超過30ml,甚至40ml,病人全身情況良好,年紀比較輕,這個時候也具有手術指征,可以進行開顱血腫的清除,也可以在導航輔助下,做穿刺的抽吸和引流手術。所以,對于這些情況,還是建議病人接受手術治療。
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