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外痔若發生流血，通常屬于靜脈曲張性外痔，排便過程中由于對痔瘡施加更大剪切力，使痔瘡破潰而引起出血。出血癥狀較輕微時可能表現為手紙帶血，較大出血可能出現滴血，血液呈鮮紅色，癥狀較嚴重時或表現為噴射出血。部分痔瘡較嚴重時，可能不排便時由于摩擦等導致破潰也會引起出血。痔瘡出血通常為排便過程中出血，停止排便后出血即可自然停止，偶爾發生1-2次無需過于擔心，無需進行特殊治療。若發生反復出血需應用藥物治療，當藥物治療效果不佳時，需更加徹底、積極治療，如硬化劑注射治療以及手術治療等。 但硬化劑治療屬于針對內痔的治療方法，對于靜脈曲張性外痔應進行手術治療。