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糖尿病腎病的治療

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 張青 主任醫(yī)師
糖尿病腎病的治療方法如下: 1、飲食上控制,如果病人是糖尿病,需要控制飲食,即糖尿病飲食;如果病人水腫,一定要低鹽、低脂飲食;如果病人出現(xiàn)腎功能損傷,尿素氮、肌酐升高,應(yīng)該高優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食;如果病人在此基礎(chǔ)上又出現(xiàn)尿酸升高,應(yīng)該低嘌呤飲食,即海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟、火鍋少吃; 2、糖尿病的病人一定要把血壓控制住,如果糖尿病腎病早期,腎功能沒有受損傷,選擇對保護糖尿病腎病有好處的ACEI、ARB,即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,其可以保護腎功能,同時減少尿蛋白,如果病人腎功能受損,肌酐超過3mg/dl,即肌酐超過270μmol/L左右,就不能應(yīng)用以上降壓藥,要改用其它的降壓藥物去治療,需要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑去調(diào)整; 3、要把血糖控制住,有的病人血糖非常不穩(wěn)定,也會加重腎臟損傷,腎功損傷的病人,胰島素盡量減少應(yīng)用,防止出現(xiàn)低血糖,如果病人出現(xiàn)腎衰竭,則按照腎衰竭去治療,需要透析或者腎移植,根據(jù)病情去決定下一步的治療。
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