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嘴唇四周長痘痘有多種可能，具體如下：1、普通痤瘡：又稱青春痘，進入青春期后在雄激素作用下毛囊皮脂腺分泌增加，導致毛囊口狹窄、堵塞形成痘痘。有時會引起明顯炎癥，出現炎癥性丘疹、膿皰，主要與內分泌和飲食、精神因素有關；2、口周皮炎：特別是激素依賴性皮炎，如果口周長期外用糖皮質激素藥膏或使用含糖皮質激素的化妝品，可能引起口周皮膚出現激素性副作用，繼發細菌感染，導致丘疹、膿皰，表現為嘴唇四周長痘痘；3、毛囊蟲皮炎：如果局部有蠕形螨、毛囊蟲感染，可以形成口唇周圍痘痘，屬于毛囊蟲皮炎表現；4、單純皰疹病變：早期表現為局部出現紅色小丘疹，快速會轉化成水皰。早期單純皰疹被誤認為長痘痘，通過仔細觀察可確診皰疹，而非普通痘痘。