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患者發生乳房四周癢的常見原因主要如下：1、皮膚過敏：部分化纖材質的內衣，接觸到女性皮膚后引起過敏反應。具體表現為接觸內衣的乳房局部皮膚，出現發紅、丘疹、糜爛、滲出等特點。可具有兩個獨特特征，包括僅直接接觸過敏原的部位才出現癥狀，否則一般不出現相關癥狀，以及在過敏反應早期，即皮膚剛出現發紅或皮疹剛出現時，及時更換成純棉的內衣，這種皮膚發紅和皮疹的現象可在2-3周內消失；2、皮膚濕疹：濕疹是一種皮膚病，常發生在皮膚潮濕、透氣性差的部位。乳房皮膚屏障能力下降，可導致乳房內部的細胞外露，接觸到過敏原或不潔物品時，易導致乳房出現與過敏反應有關的慢性炎癥。濕疹按照癥狀，分為急性、亞急性和慢性三種，均伴有劇烈瘙癢。急性濕疹表現為密集的小粒，小米粒大小的丘疹、斑丘疹或小水泡，基底潮紅，逐漸融合成片，由于抓撓等原因，有時候表面可伴隨有小糜爛面、邊緣不清。慢性濕疹常表現為患處皮膚增厚，呈現棕紅色或色素沉著，表面較粗糙，覆蓋有鱗屑，或因抓破而形成結痂。亞急性濕疹介于兩者之間，通常以小丘疹、結痂和鱗屑為主，僅有少量的丘皰疹和糜爛。