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例假十多天不干凈，在臨床上就叫做陰道的不規則出血。陰道的不規則出血其實出現原因非常多，臨床就診的時候，首先要除外妊娠。如果懷孕，陰道不規則出血和非孕期的陰道不規則出血處理和治療完全不一樣，所以先做妊娠檢測確定是否懷孕。 如果是非妊娠期陰道不規則出血，在臨床上有一個分期稱為PALM-COEIN分期，分為九大類。P是子宮息肉，比如子宮內膜息肉、子宮頸息肉引起的陰道出血；A是子宮腺肌癥、腺肌瘤引起的陰道不規則出血；L指子宮肌瘤，黏膜下子宮肌瘤或者肌壁間子宮肌瘤引起的陰道不規則出血；M是子宮和宮頸的惡性腫瘤，這方面也會引起陰道的不規則出血。 COEIN為子宮盆腔B超無法發現有問題的結果，C是凝血功能有問題，病人的凝血功能障礙引起不規則的陰道出血；O是排卵功能異常，通常叫做無排卵性功血和有排卵性功血；E是子宮內膜病變引起的陰道不規則出血，包括子宮內膜的單純增生、復雜增生和非典型增生引起的出血；I指的是醫源性陰道不規則出血，比如上環或者藥物也會出現陰道部的出血；N指沒有定義、不特定的其它因素引起的陰道不規則出血。 陰道不規則出血的原因非常非常多，需要到醫院就診，由醫生逐一的排查和確定陰道出血的原因。