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少部分外陰白斑患者可以長小結節或大斑塊，表現為在白斑基礎上出現紅色結節或斑塊，凸起于皮面，質地偏硬。結節、斑塊一般生長較迅速，外用各種藥物都不能使其消退，此時患者應立即進行組織病理學檢查，明確是否繼發癌變，大約有5%患者在白斑基礎上繼發癌變。 腫瘤類型為皮膚鱗狀細胞癌，為低度惡性皮膚腫瘤，很少轉移，徹底切除后復發比較少見，不會像其它臟器惡性腫瘤患者一樣縮短壽命。但該腫瘤生長迅速，表面易破潰流水，并伴有難聞異味，腫瘤過大時還會影響排尿，因此應盡早治療。 治療首選方案是手術切除，除非年齡過大身體虛弱，完全不耐受手術的患者才考慮放療或光動力治療。手術局部切除即可，患者無需進行淋巴清掃。