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咳嗽的時候會有胸膜的位置變化，可能有骨骼、肌肉的變化，這時可能會出現牽拉引起疼痛，最常見于以下幾種疾病：1、肺內病變：雖然肺內沒有痛覺神經，肺內病變不會引起胸疼，但是有些病變累及胸膜，可以引起胸膜的疼痛。如肺癌、重癥的肺炎、肺結核等，如果病變累及胸膜，就會出現疼痛；2、胸膜的病變：如胸膜間皮瘤、氣胸或者手術外傷引起的血胸、胸腔積液等，可能是結核性的，也可能是癌性的，會出現胸口疼；3、縱隔內的病變：如胸骨下的甲狀腺腫，不論良性，還是惡性，或者胸腺瘤、胸腺癌、結節病、縱隔淋巴結增大等，位置變化時可能會引起縱隔、胸膜的疼痛，出現胸口疼；4、骨骼病變：外傷或者手術的創面會因為咳嗽、運動，出現疼痛的情況，如肋軟骨炎；5、其他：皮膚、肌肉方面可能是外傷，還要注意有無帶狀皰疹的可能。