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咳嗽時(shí)左胸口疼怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師
咳嗽時(shí)左側(cè)胸口痛,主要的原因分三個(gè)方面。一方面是左側(cè)的肺實(shí)質(zhì)、胸膜病變,第二方面是胸壁或者是肋骨的病變,第三方面是關(guān)于心臟方面的問題。1、肺實(shí)質(zhì)、胸膜病變:如果肺部感染,肺部炎癥波及范圍比較廣,患者可能出現(xiàn)胸痛的癥狀。如果累及胸膜,則出現(xiàn)明顯胸痛,并且伴隨咳嗽,或者隨呼吸動(dòng)作疼痛癥狀有所加重;2、胸壁損傷:比如軟組織損傷,或者肋骨損傷,導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部疼痛,并且深呼吸時(shí)或者咳嗽時(shí),癥狀有明顯加重的趨勢(shì);3、心臟問題:如果患者本身心臟有問題,可以造成胸痛的癥狀,尤其出現(xiàn)左側(cè)胸口痛的癥狀。盡管疼痛性質(zhì)以及持續(xù)時(shí)間不同、誘發(fā)因素不同,需要在?臨床中加以鑒別。除此之外,心臟原因造成的左側(cè)心口痛,部分患者可以表現(xiàn)為咳嗽,并且在咳嗽動(dòng)作影響下,疼痛程度有所增加。臨床當(dāng)中需要鑒別上述情況,可以通過肺部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)病變或者胸膜病變,也可以針對(duì)于胸壁的軟組織檢查和影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)局部損傷或病變。除此之外,心臟方面可以通過心電圖、心臟超聲或者心臟的血管檢查,以此明確引起胸痛的原因。
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