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餐后血糖高用什么胰島素

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
針對餐后血糖高,如果患者需使用胰島素,通常選用短效或速效胰島素的類似物,目前市面的胰島素較多,分為超短效、短效、中效和長效胰島素,作用時間越來越長。如果患者希望控制餐后血糖,臨床希望胰島素起效越快的治療效果越好,便可選用速效胰島素類似物,如門冬胰島素、賴脯胰島素,上述胰島素的起效時間較快,患者注射后便可以吃飯,作用時間可能為3-4個小時,很快便可降低餐后血糖。當然患者也可以選用短效的胰島素,即常規胰島素,但起效時間沒有速效胰島素快,可能要提前15-30分鐘注射,也可以降低餐后血糖。但有時可以選用預混的胰島素或胰島素類似物,其中既含有短效也有長效胰島素,利用短效胰島素而控制餐后血糖,利用長效胰島素而控制后續一段時間的血糖。所以如果餐后血糖高而選胰島素,速效胰島素類似物、短效胰島素或預混胰島素均可選用。如果患者選用快速起效的胰島素,可能不用等起效時間,注射后便可吃飯,患者依從性可能較好。如果是空腹、餐后血糖均較高,選用預混的胰島素可能更合適,如果是單純餐后血糖高,選擇速效胰島素類似物或短效胰島素均可。
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