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宮頸腺和鱗癌相比，TCT檢查確實有一定的難度，主要是因為位置、病因、癥狀等因素。具體如下：1、位置：宮頸腺癌一般多在頸管內，部分腺癌的發病部位比較高，TCT細胞刷有時無法達到那樣的高度，偶爾會造成TCT的漏診；2、病因：宮頸腺癌并非全部都是因為HPV感染造成，HPV感染只是部分原因，有相當一部分的宮頸腺癌HPV檢測是陰性，由其他因素所引起，所以常規的TCT和HPV檢測雖然都正常，但仍然有病變；3、癥狀：早期宮頸腺癌在陰道鏡下表現非常不典型，醋酸白試驗不明顯，所以相對于鱗狀細胞癌來說，早期的宮頸腺癌比較容易漏診。作為醫生，要注意患者的主訴和癥狀，如是否有大量排液、接觸性的出血，當患者有這些情況時，需要反復做細胞學檢查和HPV檢測。如果檢測都是陰性，也可以根據癥狀，直接在陰道鏡下做檢查。如果陰道鏡檢查仍然不確切，但有比較明顯的癥狀，也可以直接做診斷性的錐切。