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尿素氮和肌酐都偏高怎么辦

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
尿素氮和血肌酐偏高,其實有腎功能的受損,這時候治療一定要根據尿素氮和血肌酐偏高的原發病來進行。1、腎前性因素:由于腹瀉、脫水出現的血肌酐、尿酸氮偏高,這時候通常通過輸液,改善腎臟灌注不足的因素,血肌酐、尿素氮可以恢復正常;2、藥物損傷:如果是藥物損傷導致的血肌酐、尿素氮偏高,應停用損傷腎臟的藥物,必要時甚至聯合應用糖皮質激素,大多數人群的血肌酐、尿素氮可以恢復正常;3、腎后梗阻性因素:如果是腎后梗阻性因素導致血肌酐,尿素氮水平增高,解除梗阻性因素,尿素氮、血肌酐可以恢復正常;4、慢性腎臟疾病:如果是慢性腎臟疾病出現血肌酐、尿素氮水平增高,這時候一定要針對引起血肌酐增高的原發病進行治療。慢性腎小球腎炎的人群,通過積極地控制血壓,選用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB,必要時聯合糖皮質激素進行治療。大多數人群蛋白量減少,血壓能夠得到控制,腎功能能夠得到比較好的穩定;5、糖尿病腎病:如果是糖尿病腎病的人群出現尿素氮、血肌酐增高,這時候積極地控制血壓、控制血糖、控制血脂,能夠保護腎功能,延緩腎損害的進一步進展。
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