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肌酐和尿素氮偏高的原因

參與醫(yī)生

肌酐和尿素氮偏高通常提示病人出現(xiàn)了腎功能不全,這時要查找原因,比較常見的原因是急性因素,通常見于急性腎損傷,急性腎損傷的原因一般可以見于腎前性、腎性、腎后性。1、腎前性的原因:包括血壓降低、有效循環(huán)血量降低以及腎臟血供降低,發(fā)現(xiàn)這些原因后,給病人升血壓、補充有效循環(huán)血量或者停用一些容易導(dǎo)致腎臟血供不足的藥物,如非甾體抗炎藥等,這樣病人的腎功能有可能得到一定的恢復(fù);2、腎性的原因:看病人有沒有腎炎、腎病,有沒有一些繼發(fā)性因素。如果有這些情況,針對這些情況進行治療以后,腎功能也可以恢復(fù);3、腎后性的原因:主要包括尿路結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管痙攣或者前列腺疾病,或者病人有膀胱疾病,包括神經(jīng)源性膀胱等,都有可能導(dǎo)致腎積水,然后導(dǎo)致出現(xiàn)腎功能損害,這個時候早期解除腎后性因素以后,血肌酐和尿素氮的水平也有可能下降。除此以外,可能是慢性的腎功能不全,首先還是要尋找原因,看有沒有可以干預(yù)的因素,其次看有沒有其它并發(fā)癥,病人有沒有貧血、水腫、高血壓、電解質(zhì)紊亂、酸中毒等。然后針對原因和并發(fā)癥進行治療,主要是維持血肌酐的長期穩(wěn)定,盡可能不那么快升高。
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