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尿潛血(++),尿白細胞(++)是什么意思

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿常規潛血(++)、尿白細胞(++)提示既有血尿,也有感染,可能多見于外科原因。常見的有泌尿系統感染,如女性患者的尿道炎、急性膀胱炎,都可能會引起血尿和白細胞增多。泌尿系統結石也可能會導致感染,也會引起血尿。所以,出現尿常規潛血(++)、尿白細胞(++),同時存在感染和血尿,先要判斷血尿的來源。可以進行紅細胞位相檢查,如果以正常形態紅細胞為主,考慮是外科來源血尿,要結合患者的臨床表現以及檢查,來判斷可能的原因。具體如下:1、泌尿系統感染:通常會表現為有尿痛、尿道灼熱感、尿頻、尿急、下腹部墜脹,如果出現以上癥狀,結合尿常規檢查結果,考慮是泌尿系統感染。可以采用抗生素來進行治療,常用的有頭孢類、喹諾酮類藥物。如果臨床癥狀比較嚴重,還可以給予靜脈輸注抗生素,如三代頭孢、喹諾酮類藥物,能夠更快地控制感染,消除癥狀。感染得到控制后,潛血、白細胞都能得到恢復;2、泌尿系統結石:結石摩擦黏膜會導致血尿,有時候結石會含有細菌,或因為梗阻導致感染,也會引起尿路感染的發生。一般通過B超或CT能夠發現結石存在,可以針對結石進行治療,比如體外沖擊波碎石或經皮腎鏡、輸尿管鏡的方式進行治療。同時要進行抗感染治療,避免結石治療過程中導致感染加重。
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