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前列腺檢查的指標

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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 林云華 主任醫師
前列腺檢查涉及到多個項目,每個項目都有對應的多個指標,常見情況如下:1、癥狀方面:通常用國際前列腺癥狀評分表,即ipss評分表,滿分是35分,將各個癥狀予以打分累加,0-7分是輕度癥狀,8-19分是中度癥狀,20-35分是重度癥狀;2、體檢方面:前列腺體檢通常是采用肛門指診,觸摸前列腺,正常前列腺是光滑、質軟,大小如同栗子狀,中央溝比較明顯,無結節、壓痛。如果出現前列腺質地變硬,有壓痛、中央溝消失或表面不光滑,提示前列腺可能有不同程度的疾病;3、前列腺液檢測:前列腺液在正常情況下,白細胞、紅細胞都<10/高倍視野,卵磷脂小體是多量,且不能見到細菌和其他寄生微生物;4、血液指標:常用前列腺特異抗原,又稱PSA,指標正常是<4ng/ml;5、影像學指標:常用前列腺彩超,正常前列腺是質地均勻,大小約是4×3×2cm,無明顯結節,無低回聲腫物,前列腺CT、核磁通常不作為體檢的項目。但懷疑前列腺有疾病時,常會用到影像學方面的檢查,主要是看外周帶是否有異常信號,以及前列腺體積大小,對膀胱是否有壓迫、形成殘余尿等。
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