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站起來暈倒是怎么回事

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
站起來暈倒,可能和站起后血壓快速下降有關系。在臨床上是第一個要明確,或者除外的情況。一般發生站起后的暈倒,要給病人做立臥位的血壓測量,比如讓病人平臥,充分平臥5分鐘以后進行血壓測量,然后讓病人快速的站起,在站起后的當時,再每隔一分鐘進行血壓的測量,一直測到三分鐘。查看在三分鐘之內,其血壓下降的幅度和平臥位時對比,如果下降幅度超過10-20mmHg,或者血壓直接低于90/60mmHg,此時認為存在體位性的低血壓。有很多老年人暈厥,站起后摔倒、暈厥、意識喪失,原因是體位性的低血壓。尤其是比較虛弱的老年人,或者外周血管病變比較嚴重、有帕金森、腎功能不全、糖尿病等自主神經功能有障礙的老年人,發生體位性低血壓的概率更高。當然跟年齡也有關系,還有是否服用降壓藥物。如果基礎血壓比較低,站起之后血壓可能下降的更低,所以如果有這種情形存在,一定要建議老年人在體位變化時,一定要緩慢。比如在躺著或者坐著,快速起來時,不要立馬進行下一步的動作,比如先站一分鐘,站完之后再走一分鐘,這樣可能會減少因為體位性的血壓下降,帶來的意識障礙或者摔倒。更嚴重的是有的人摔出骨折,或者腦出血。
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