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頭有時暈、有時不暈說明頭暈呈發作性，而不是持續性。發作性頭暈最常見的原因是短暫性腦缺血發作，特別是后循環的缺血發作。其次為前庭性偏頭痛、美尼爾氏病、耳石癥等。具體如下：1、短暫性腦缺血發作：表現為頭暈、惡心、嘔吐，每一次發作持續數分鐘到半小時，可自行緩解。發作間期可以完全正常，可再次發作，發作情況基本類似；2、前庭性偏頭痛：患者反復發作眩暈、惡心、嘔吐、怕光、怕吵，活動以后加重。有些患者有家族史，可反復發作，發作間期完全正常；3、美尼爾氏病：呈發作性頭暈，伴有耳內脹滿感，有的時候有耳鳴。經過反復發作后聽力可出現下降，發作間期正常，發作持續時間半小時左右；4、耳石癥：發作和體位相關，體位穩定后1-2分鐘即可完全恢復正常，改變體位又會再次發作。